牛皮癣入院病历

本文将根据一个患者的牛皮癣入院病历，从病史、临床表现、诊断、治疗方案等方面进行详细解析和回答，旨在为读者提供关于牛皮癣问题的更多认识和解决思路。

一、病史

患者男性，28岁，因全身皮肤出现红色鳞屑性反应3个月入院。初期出现于腿部，后蔓延至臀部、躯干、上肢、头皮等处，没有明显的局限性。患者曾自行使用过药膏和口服药物，但效果不佳。

二、临床表现

外观上患者的皮肤呈现出红色斑块，表面有银白色的鳞屑，形状不规则，并有轻微瘙痒感。部分病灶中心陷凹，形成“巨大牛皮癣”症状。此外，患者面部也有轻度的颜色不均和鳞屑。

三、诊断

该患者的症状属于牛皮癣。牛皮癣是一种免疫系统相关的慢性皮肤病,最常见的症状是红色、银白色的斑块和鳞屑。其发病原因并不完全明确，但是遗传、环境、免疫系统失调等因素都与该病有关。通常牛皮癣病灶常位于四肢近节部分、皮肤褶皱处、头皮、肘、膝等处。如果有特别症状如“巨大牛皮癣”也会有相应的处理方法。

四、治疗方案

针对该患者的情况，考虑到口服药物的副作用以及患处广泛的特点，初步制定治疗方案如下：

1. 局部用药

使用5%山莨菪碱霜等抗角质/抗炎药膏，涂抹在感染面上，用途为软化鳞屑、减少红疹和瘙痒感。患者应该保护局部的皮肤，避免日光、化学药品等刺激。

2. 光疗

紫外线疗法可以通过控制局部免疫反应来改善牛皮癣的症状，从而减轻患者痛苦。但是光线治疗需要长时间坚持不懈的操作，并且可能对皮肤造成伤害，由此需要权衡利弊。

3. 免疫抑制剂

这种药物能够调节患者的免疫反应和减少过度扩散引起的病灶，抑制新皮肤细胞的生成，而免疫抑制剂的使用有着严格的指导和限制，因为其中含有的毒性物质可用于白血病等疾病的治疗。

四、总结

在治疗牛皮癣时，需要仔细了解患者的病史后确定治疗方案，尽最大努力缓解患者的不适和病情，尤其需要注意合理用药和减轻一些可能造成皮肤刺激的外来影响，例如化学药品、紫外线等。最好的治疗方式是采用多种治疗手段的综合治疗，从而提高疗效。